Le dispositif MonSoutienPsy plafonne aujourd'hui à 12 séances par an avec prescription préalable du médecin traitant. Pour la tranche 15-25 ans la plus à risque, ce plafond est insuffisant et la prescription préalable un frein documenté.
Le forfait Mon Soutien Psy lancé en 2022 est aujourd’hui largement insuffisant : 8 séances par an seulement remboursées (qui peuvent suffire pour une crise ponctuelle mais pas pour une psychothérapie structurée nécessaire dans la majorité des troubles), tarif conventionné bas (40 € la séance, vs 60-80 € en libéral) qui dissuade les psychologues de conventionner, parcours obligatoire passant par le médecin traitant (lui-même surchargé en plus du fait que beaucoup n’ont pas de médecin traitant en désert médical M11.1). Le résultat documenté est que le dispositif rate sa cible : il est utilisé par une fraction marginale des Français qui en auraient besoin, et beaucoup de psychologues compétents préfèrent rester en exercice libéral hors-secteur.
Forfait Psy étendu et déplafonné, articulé en quatre principes : (1) 24 séances annuelles remboursées intégralement par défaut — vs 8 actuelles, ce qui permet une psychothérapie réelle (CBT, EMDR, psychothérapie analytique brève) avec efficacité documentée à 16-24 séances pour la majorité des troubles anxio-dépressifs. Au-delà de 24 séances, prolongation possible sur indication psychiatrique pour les troubles complexes, (2) Accès direct sans médecin traitant — un patient peut consulter un psychologue conventionné directement, prise en charge intégrale sans avance, sans condition préalable de prescription. Cohérence avec le service public de santé mentale (M11.6) et France Sérénité (M11.9).
(3) Tarifs conventionnels revalorisés et attractifs — passage du tarif conventionnel à 70 € la séance (vs 40 € actuels), pour rendre attractif le conventionnement et augmenter substantiellement le nombre de psychologues conventionnés (cible : tripler le réseau en 3 ans), (4) Périmètre élargi de techniques remboursées — psychothérapies cognitivo-comportementales (CBT), thérapies systémiques, EMDR pour traumatismes, hypnose médicale validée, thérapies brèves d’inspiration analytique, accompagnement psychologique des maladies somatiques chroniques (cancer rémission, pathologies cardio-vasculaires, etc.).
Articulation cohérente avec les Maisons de la Santé Mentale (M11.9 où exercent une partie des psychologues conventionnés), avec la téléconsultation psychologique (M11.3), avec la santé mentale des mineurs (M11.8), avec les Premiers Secours en Santé Mentale à l’école (M11.11). Coût estimé 800 M€ à 1,2 Md€/an pleine charge, à comparer aux coûts évités (hospitalisations psychiatriques, arrêts de travail prolongés, suicides, médicalisation excessive aux antidépresseurs). Cette mesure transforme la prise en charge française des troubles anxio-dépressifs.
Le dispositif MonSoutienPsy plafonne aujourd’hui à 12 séances par an avec prescription préalable du médecin traitant. Pour la tranche 15-25 ans la plus à risque, ce plafond est insuffisant et la prescription préalable un frein documenté.
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