Lancer un grand plan de lutte contre l’infertilité : pma remboursée à 100%, recherche sur les causes environnementales

Mesure
M13.7
Horizon
2030

Plan national de lutte contre l'infertilité : PMA remboursée à 100 % sans reste à charge, recherche publique massive sur les causes environnementales (perturbateurs endocriniens, pesticides, micropolluants), prévention dès l'adolescence, dépistage gratuit. La chute de la fertilité française est un signal sanitaire que les politiques publiques n'ont pas pris au sérieux.

L’infertilité touche aujourd’hui en France un couple sur six en âge de procréer selon Santé publique France, et cette proportion progresse documentée : la fertilité masculine (concentration spermatique) a chuté de 50 % en 50 ans selon plusieurs méta-analyses convergentes, et la fertilité féminine est également en repli. Les causes sont multiples : facteurs environnementaux (perturbateurs endocriniens, pesticides M22, micropolluants M30.5), recul de l’âge moyen du premier enfant (31 ans en 2024 vs 24 ans en 1980), facteurs nutritionnels et de mode de vie. La PMA (Procréation Médicalement Assistée) est aujourd’hui partiellement remboursée mais avec des plafonds (4 tentatives FIV remboursées, jusqu’à 43 ans pour la femme) qui laissent des restes à charge significatifs pour de nombreux couples. La recherche publique française sur l’infertilité reste sous-investie comparée à d’autres pays.

Plan national de lutte contre l’infertilité, articulé autour de trois priorités : (1) PMA remboursée à 100 % sans reste à charge — suppression des plafonds économiques actuels (le critère médical reste, le critère financier disparaît), accompagnement psychologique inclus dans le forfait, suivi nutritionnel et gynécologique pré-PMA pris en charge, (2) Recherche publique massive sur les causes environnementales — financement dédié dans le cadre du plan recherche M24 (3 % du PIB), priorité aux perturbateurs endocriniens (substitution réglementaire active des substances incriminées dans les cosmétiques, plastiques alimentaires, pesticides M22), pesticides agricoles (cohérence M22 transition agroécologique), micropolluants de l’eau (M30.4 plan eau souverain).

(3) Prévention dès l’adolescence et dépistage gratuit — module éducatif obligatoire en classe de 3e sur la fertilité (information factuelle sur l’horloge biologique, sans pression normative), bilan de fertilité gratuit proposé à 25 ans et à 30 ans pour les femmes ET les hommes qui le souhaitent (pas d’obligation, mais accès facilité), dépistage des maladies pouvant impacter la fertilité (endométriose, varicocèle, infections sexuellement transmissibles).

Articulation avec le Revenu Familial Gradué (M13.1), le congé parental (M13.3), la santé mentale (M11.6 — la PMA est une épreuve psychologique majeure), le plan agriculture (M22 réduction pesticides). La chute de la fertilité française est un signal sanitaire que les politiques publiques n’ont pas pris au sérieux — mesurer, prévenir, soigner, et soutenir économiquement les couples qui souhaitent un enfant, c’est aussi soutenir la souveraineté démographique française à long terme.

Plan national de lutte contre l’infertilité : PMA remboursée à 100 % sans reste à charge, recherche publique massive sur les causes environnementales (perturbateurs endocriniens, pesticides, micropolluants), prévention dès l’adolescence, dépistage gratuit. La chute de la fertilité française est un signal sanitaire que les politiques publiques n’ont pas pris au sérieux.

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