Piste pragmatique

Choc d'offre médicale

En finir avec les déserts médicaux : lever le verrou du numerus clausus et former massivement, comme le font nos voisins européens.

11 millions de Français sans médecin traitant, déserts médicaux en expansion, numerus clausus absurde qui limite l’offre de soins. Les modèles européens font l’inverse : l’Allemagne forme 10 000 médecins/an de plus que la France (proportionnellement), les Pays-Bas généralisent les huisarts (médecins famille), le Royaume-Uni digitalise l’accès via PCNs (Primary Care Networks). Coalition Nationale lève définitivement le numerus clausus, crée 1000 maisons de santé, garantit téléconsultation sous 24h.

Ce que disent les modèles internationaux

Panel pluriel — 5 pays étudiés, pour neutraliser toute lecture unidimensionnelle.

Allemagne

Hausärzteverband, pas de numerus clausus

L'Allemagne forme nettement plus de médecins que la France, sans numerus clausus aussi serré, et organise la médecine de famille via le Hausärzteverband comme porte d'entrée du système. Augmenter le flux de formation et structurer le premier recours y desserre la pénurie.

Pays-Bas

huisarts gatekeeper system

Aux Pays-Bas, le huisarts (généraliste) est un gatekeeper obligatoire : tout parcours passe par lui, ce qui filtre l'hôpital et valorise le premier recours. Le système, dense en généralistes, limite la sur-spécialisation et les engorgements.

Royaume-Uni

PCNs Primary Care Networks 2019

Depuis 2019, les Primary Care Networks regroupent les cabinets en réseaux de 30 000 à 50 000 patients, mutualisant pharmaciens, infirmières et personnels de soutien. Cette équipe de soins élargie décharge le médecin des tâches non médicales.

Canada (Québec)

groupes de médecine de famille

Le Québec a déployé les Groupes de médecine de famille : cabinets pluriprofessionnels (médecins, infirmières, travailleurs sociaux) couvrant une patientèle inscrite, avec financement adapté. Le regroupement améliore l'accès et le suivi des maladies chroniques.

Australie

bulk billing

Le bulk billing australien permet au patient de ne rien avancer : le médecin est payé directement par l'assurance publique au tarif conventionné. Le mécanisme conditionne l'accès aux soins à la solvabilisation directe plutôt qu'à l'avance de frais.

Mise en œuvre française

Mise en œuvre

11 millions de Français sans médecin traitant, déserts médicaux en expansion, numerus clausus absurde qui limite l’offre de soins. Les modèles européens font l’inverse : l’Allemagne forme 10 000 médecins/an de plus que la France (proportionnellement), les Pays-Bas généralisent les huisarts (médecins famille), le Royaume-Uni digitalise l’accès via PCNs (Primary Care Networks). Coalition Nationale lève définitivement le numerus clausus, crée 1000 maisons de santé, garantit téléconsultation sous 24h.

Articulation avec le programme

Garde-fous, risques, critiques anticipées

Garde-fous standards : évaluation annuelle, ajustement selon résultats, articulation avec autres mesures du programme.

Différenciation politique

Vis-à-vis de La France Insoumise

Approche pragmatique plutôt qu'idéologique

Vis-à-vis de La France Humaniste — Villepin

Solutions opérationnelles concrètes

Vis-à-vis de Rassemblement National

Vision européenne et internationale

Vis-à-vis de Renaissance

Cohérence programmatique structurée

Cinq affirmations à retenir

  1. 1

    Solution pragmatique PP17

  2. 2

    Coût total : 8 Mds€/an

  3. 3

    Calendrier : 2027-2032

  4. 4

    11 millions de Français sans médecin traitant, déserts médicaux en expansion, numerus clausus absurde qui limite l'offre de soins. Les modèles européens font l'inverse : l'Allemagne forme 10 000 m...

  5. 5

    Mesures articulées : M11.1, M11.2, M11.3, M11.4 --- — Coalition Nationale coalition-nationale.fr

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