La DREES chiffre à 108 000 le nombre de places d'EHPAD à créer dès 2030, et bien davantage ensuite. Nous lançons un plan de 150 000 places nouvelles ou rénovées d'ici 2035, en priorité dans les territoires sous-dotés, en finançant des établissements publics et associatifs et en rénovant un parc souvent vétuste.
La France dispose d’environ 610 000 places en EHPAD pour 7 400 établissements. La DREES (modèle LIVIA, février 2026) estime qu’à pratiques inchangées, il faudrait ouvrir 108 000 places supplémentaires d’ici 2030, puis 211 000 entre 2030 et 2050. Or les créations nettes ralentissent : faute de personnel et de financement, des établissements ferment des lits qu’ils ne peuvent plus armer.
Les inégalités territoriales sont criantes : l’offre est concentrée dans certaines zones urbaines, laissant des territoires ruraux et périurbains durablement sous-dotés, ce qui contraint des familles à placer un proche à des dizaines de kilomètres. Une part importante du bâti est par ailleurs vétuste, mal adaptée à la dépendance lourde et aux maladies neurodégénératives, et énergétiquement coûteuse.
Lancer un plan national de 150 000 places médicalisées nouvelles ou intégralement rénovées d’ici 2035, articulé avec le virage domiciliaire (M33.6) et l’habitat intermédiaire (M33.5) — l’établissement médicalisé n’est pas la seule réponse, mais il reste indispensable pour la dépendance lourde.
1. Priorité aux territoires sous-dotés. Carte nationale des besoins par bassin de vie, pilotée par les ARS et la CNSA, avec un objectif de réduction des écarts de taux d’équipement entre départements.
2. Un financement public assumé. Le plan privilégie l’investissement public et le secteur associatif à but non lucratif, dont le modèle protège mieux le résident que la financiarisation à outrance révélée par l’affaire Orpea. Recours au foncier public inactif de l’État (M14.7) et aux Zones de Revitalisation Territoriale pour l’implantation rurale.
3. Un bâti rénové et confortable. Les constructions et rénovations appliquent la norme chambre digne (M33.3) et la doctrine du bâti fonctionnel (M33.4) : vite, simple, confortable et économe en énergie. Aucune place créée ne doit l’être au rabais sur l’espace ou le confort.
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